Innerhalb von circa zwei Jahren haben wir es geschafft, ein Qualitätsmanagent-System in allen drei Häusern des Friederikenstiftes zu implementieren. Dazu haben interdisziplinär zusammengesetzte Arbeitsgruppen eine Vielzahl von Verfahrens- und Arbeitsanweisungen, Checklisten sowie klinischen Ablaufpfaden erstellt. Das Haus kann bereits seit langem auf eine große Anzahl von Pflegestandards zurückgreifen.

In jeder Abteilung/Station sichern Dokumentenlenkungsbeauftragte die Weiterleitung der Informationen und sorgen so für die praktische Umsetzung der festgeschriebenen Prozesse. Lesen Sie dazu auch unseren Qualitätsbericht 2008 (pdf-Datei) dem Sie alle relevanten Informationen zu unserem Qualitätsmanagementsystem entnehmen können.

Qualitätskomitee

Im Qualitätskomitee sind vertreten:

Vorstand
stv. Ärztlicher Direktor
stv. Verwaltungsdirektor
QMB – FSH (= Qualitätsmanagement – Beauftragte alle drei Standorte)
QMB – Pflege (= Qualitätsmanagement – Beauftragter der Pflege)
zwei Mitglieder der Mitarbeitervertretung
Sprecher der Qualitätszirkel (bisher nicht realisiert)

Im Qualitätskomitee fällt der Vorstand nach Beratung mit den anderen Mitgliedern des Komitees alle das QM relevanten Entscheidungen, sowohl die grundsätzliche Ausrichtung strategischer Art betreffend als auch solche über Ressourcen, Anweisungen und Prozesse.

Qualitätsforum

Zum Qualitätsforum, dem vorherigen Projektmanagement während der Projektphase, gehören

je eine Person aus Bad Münder/Hachmühlen und Technik
vier Personen aus der Verwaltung
zwei Mediziner
QMB – FSH
QMB – Pflege
Vertreter der pflegerischen Funktionsbereiche
Vertreter der Pflege – Friederikenstift Marienstraße (ebenfalls zuständig für Standards)
eine Person aus der Seelsorge (inkl. Sozialarbeit)

Die Mitglieder des Qualitätsforums werden auch "Coach" genannt Sie nehmen dementsprechende Aufgaben und Funktionen wahr:

Beratung und Unterstützung der Qualitätszirkel-Leitungen
ggf. bei der Zusammenstellung, Bildung und Moderation der Qualitätszirkeln sowie
bei der Erarbeitung von Prozessgestaltungen und deren Beschreibungen in Verfahrens-, Arbeitsanweisungen oder Ähnlichem.

Sie geben motivierende, koordinierende, berufsgruppenübergreifende und konsentierende Impulse und Aktivitäten.

Grundsätzlich werden im Qualitätsforum

Entwürfe aus Qualitätszirkeln
Angelegenheiten das Qualitäts- und Risikomanagementsystem betreffend und
Entscheidungsvorlagen für das Qualitätskomitee

abgestimmt.

Die klassischen Krankenhausbereiche (Medizin, Pflege, Verwaltung, Technik und Seelsorge) sind repräsentiert.

Qualitätszirkel/-verantwortliche

In allen Abteilungen gibt es Verantwortliche für die Initiierung, Moderation und Leitung von Qualitätszirkeln. Diese wurde während der Projektphase vom jetzigen Qualitätsforum ausgewählt. Es wurde darauf geachtet, dass jede der 60 relevanten Organisationseinheiten einer Person zugeordnet werden konnte. Zum Teil nehmen Mitglieder des Qualitätsforums für einzelne Einheiten die Funktion wahr.

Die Qualitätszirkel sind gedacht als zeitlich begrenzte, themen- bzw. prozessbezogen zusammengestellte Gruppen, die an Verfahrens-, Arbeitsanweisungen, Qualitätszielen und anderen qualitäts- und risikorelevanten Aspekten arbeiten. Die von den Teams zu erarbeitenden Anweisungen sollen entweder vormals informelle Regelungen beschreiben und diese explizit machen oder sie beschreiben regelungsbedürftige Sachverhalte zum Zweck verbindlicher Vereinbarungen.